Landmark Study

THE LANDMARK DIETARY SUPPLEMENT STUDY

The Landmark Dietary Supplement Study: Usage patterns, health, and nutritional status of long-term multiple dietary supplement users: a cross-sectional study
Gladys Block, Christopher D Jensen, Edward P Norkus, Tapashi B Dalvi, Les G Wong, Jamie F McManus and Mark L Hudes.

Nutrition Journal 2007, 6:30doi:10.1186/1475-2891-6-30
Published 24 October 2007

ABSTRACT

BACKGROUND
Dietary supplement use in the United States is prevalent and represents an important source of nutrition. However, little is known about individuals who routinely consume multiple dietary supplements. This study describes the dietary supplement usage patterns, health, and nutritional status of long-term multiple dietary supplement users, and where possible makes comparisons to non-users and multivitamin/mineral supplement users.

METHODS
Using a cross-sectional study design, information was obtained by online questionnaires and physical examination (fasting blood, blood pressure, body weight) from a convenience sample of long-term users of multiple dietary supplements manufactured by Shaklee Corporation (Multiple Supp users, n=278). Data for non-users (No Supp users, n=602) and multivitamin/mineral supplement users (Single Supp users, n=176) were obtained from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2001-2002 and NHANES III 1988-1994. Logistic regression methods were used to estimate odds ratios with 95% confidence intervals.

RESULTS
Dietary supplements consumed on a daily basis by more than 50% of Multiple Supp users included a multivitamin/mineral, B-complex, vitamin C, carotenoids, vitamin E, calcium with vitamin D, omega-3 fatty acids, flavonoids, lecithin, alfalfa, coenzyme Q10 with resveratrol, glucosamine, and a herbal immune supplement. The majority of women also consumed gamma linolenic acid and a probiotic supplement, whereas men also consumed zinc, garlic, saw palmetto, and a soy protein supplement. Serum nutrient concentrations generally increased with increasing dietary supplement use. After adjustment for age, gender, income, education and body mass index, greater degree of supplement use was associated with more favorable concentrations of serum homocysteine, C-reactive protein, high-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides, as well as lower risk of prevalent elevated blood pressure and diabetes.

CONCLUSIONS
This group of long-term multiple dietary supplement users consumed a broad array of vitamin/mineral, herbal, and condition-specific dietary supplements on a daily basis. They were more likely to have optimal concentrations of chronic disease-related biomarkers, and less likely to have suboptimal blood nutrient concentrations, elevated blood pressure, and diabetes compared to non-users and multivitamin/mineral users. These findings should be confirmed by studying the dietary supplement usage patterns, health, and nutritional status of other groups of heavy users of dietary supplements.

Author Affiliations:
Gladys Block
PhD, School of Public Health, University of California, Berkeley, CA
Christopher D. Jensen
PhD, MPH, School of Public Health, University of California, Berkeley, CA
Edward P. Norkus
PhD, Department of Medical Research, Our Lady of Mercy Medical Center, Bronx, NY
Tapashi B. Dalvi
MPH, School of Public Health, University of California, Berkeley, CA
Les G. Wong
BS, Shaklee Corporation, Pleasanton, CA
Jamie F. McManus
MD, Shaklee Corporation, Pleasanton, CA
Mark L. Hudes
PhD, Nutritional Sciences, University of California, Berkeley, CA



Kajian Penting mengenai Suplemen Makanan

Kajian Penting mengenai Suplemen Makanan: Corak penggunaan, kesihatan dan status pengguna yang mengambil berbilang jenis suplemen makanan untuk jangka panjang: kajian keratan rentas
Gladys Block, Christopher D Jensen, Edward P Norkus, Tapashi B Dalvi, Les G Wong, Jamie F McManus and Mark L Hudes.

Nutrition Journal 2007, 6:30doi:10.1186/1475-2891-6-30
Diterbitkan pada 24 Oktober 2007

ABSTRAK

LATAR BELAKANG
Penggunaan suplemen makanan di Amerika Syarikat adalah amat tinggi dan ia mewakili sumber pemakanan yang sangat penting. Walau bagaimanapun, tidak banyak yang diketahui mengenai individu-individu yang mengambil berbilang jenis suplemen pemakanan secara tetap. Kajian ini menyelidik corak penggunaan suplemen makanan, kesihatan dan taraf pemakanan pengguna yang mengambil berbilang jenis suplemen makanan; serta membuat perbandingan dengan bukan pengguna dan juga pengguna suplemen multivitamin/mineral tunggal.

KAEDAH
Melalui reka bentuk kajian keratan rentas, maklumat diperoleh melalui soal selidik dalam talian dan pemeriksaan fizikal (paras darah ketika berpuasa, tekanan darah dan berat badan) melalui sampel mudah dapat daripada pengguna yang mengambil berbilang jenis suplemen pemakanan Shaklee Corporation untuk jangka panjang (pengguna Berbilang Suplemen, n=278). Data untuk bukan pengguna (Tiada Suplemen, n=602) dan pengguna suplemen multivitamin/mineral (pengguna Suplemen Tunggal, n=176) diperoleh daripada Tinjauan Pemeriksaan Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES) 2001-2002 dan NHANES III 1988-1994. Kaedah regresi logistik digunakan untuk menganggarkan nisbah ganjil dengan selang keyakinan 95%.

KEPUTUSAN
Suplemen makanan yang diambil setiap hari oleh lebih daripada 50% pengguna Berbilang Suplemen merangkumi multivitamin/mineral, B-kompleks, vitamin C, karotenoid, vitamin E, kalsium dan vitamin D, asid lemak omega-3, flavonoid, lesitin, alfalfa, koenzim Q10 dengan resveratrol, glukosamina, dan suplemen herba untuk rangsangan imun. Kebanyakan wanita juga mengambil asid gamma linolenik dan suplemen probiotik, manakala kaum lelaki pula dilihat kerap mengambil zink, bawang putih, saw palmetto dan suplemen protein soya. Kepekatan nutrien di dalam serum secara amnya meningkat dengan penambahan suplemen. Selepas pelarasan umur, jantina, pendapatan, pendidikan dan indeks jisim tubuh, penggunaan suplemen yang banyak telah dikaitkan dengan bacaan yang lebih baik untuk serum homosisteina, protein C-reaktif, kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi dan trigliserida, serta pengurangan risiko tekanan darah tinggi dan diabetes.

KESIMPULAN
Kumpulan pengguna berbilang jenis suplemen makanan jangka panjang ini mengambil pelbagai jenis vitamin/mineral dan herba secara harian, di samping suplemen yang khusus untuk sesuatu keadaan tertentu. Mereka lebih berkemungkinan mempunyai paras biopenanda penyakit kronik yang optimum, dan kurang berkemungkinan mempunyai tahap nutrien di dalam darah yang berada di bawah paras optimum (suboptimum), tekanan darah tinggi dan diabetes berbanding bukan pengguna dan pengguna multivitamin/mineral tunggal. Penemuan ini perlu disahkan dengan mengkaji corak penggunaan suplemen makanan, kesihatan dan taraf pemakanan pengguna yang mengambil berbilang jenis suplemen makanan dalam kumpulan lain.

Gabungan Pengarang:
Gladys Block
PhD, School of Public Health, University of California, Berkeley, CA
Christopher D. Jensen
PhD, MPH, School of Public Health, University of California, Berkeley, CA
Edward P. Norkus
PhD, Department of Medical Research, Our Lady of Mercy Medical Center, Bronx, NY
Tapashi B. Dalvi
MPH, School of Public Health, University of California, Berkeley, CA
Les G. Wong
BS, Shaklee Corporation, Pleasanton, CA
Jamie F. McManus
MD, Shaklee Corporation, Pleasanton, CA
Mark L. Hudes
PhD, Nutritional Sciences, University of California, Berkeley, CA